Arthrose des articulations du genou

L'arthrose de l'articulation du genou (arthrose déformante de l'articulation du genou, AOD, gonarthrose) est appelée modifications dégénératives-dystrophiques des structures articulaires, dans lesquelles la couche cartilagineuse entre les éléments osseux s'amincit d'abord puis s'effondre. Dans les premiers stades, le patient ressent une gêne et une légère limitation de la mobilité, puis l'articulation se déforme et, à mesure que le cartilage est détruit, il perd complètement ses fonctions. L’arthrose aiguë est très douloureuse et s’accompagne d’une diminution significative de l’activité physique du patient. Si le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou n'est pas démarré à temps, le patient peut rester invalide.

Pour référence:Selon les statistiques, un adulte sur cinq dans le monde souffre d'arthrose du genou. L'arthrose du genou peut être unilatérale ou bilatérale ; chez la femme, la pathologie est diagnostiquée deux fois plus souvent que chez l'homme. Les personnes de plus de 45 ans sont souvent confrontées au problème de déformation des articulations due à des changements corporels liés à l'âge. Si ce diagnostic est posé chez des jeunes, la cause est généralement un traumatisme.

Pourquoi la pathologie se développe-t-elle?

L’articulation du genou est l’une des plus complexes du corps humain. Il supporte l'essentiel de la charge lors de la marche et d'autres mouvements. Il n’est pas surprenant qu’avec l’âge, ses éléments commencent à s’user et à perdre leurs fonctions. Tout d'abord, la couche cartilagineuse de l'articulation perd son élasticité et son élasticité, puis elle se dessèche et se fissure. Les propriétés amortissantes du cartilage sont réduites, et c'est précisément ce qui provoque inconfort et douleur lors des mouvements : les chocs et impacts des structures articulaires les unes contre les autres ne sont plus adoucis par rien, les os sont progressivement exposés et frottent les uns contre les autres. .

L'arthrose déformante de l'articulation du genou chez les personnes âgées est un phénomène facultatif, elle n'est pas diagnostiquée chez tout le monde. Il existe un certain nombre de facteurs provoquants, dont la combinaison provoque des modifications pathologiques de l'articulation.

Les causes de pathologie les plus courantes sont les suivantes :

• excès de poids – le joint doit résister à des charges supplémentaires ;
• L'ostéoporose est une pathologie dans laquelle se produit une déminéralisation du tissu osseux ;
• maladies chroniques associées à des troubles métaboliques dans le corps;
• sports traumatisants - la gonarthrose est souvent appelée la maladie des joueurs de football en raison de traumatismes fréquents à l'articulation du genou ;
• certains types d'activités professionnelles associées à une activité physique intense - arthrose et arthrose - se retrouvent chez les chargeurs ;
• blessures à la colonne vertébrale dans lesquelles la répartition des charges sur les articulations des membres inférieurs est perturbée ;
• prédisposition héréditaire.

Le cartilage articulaire ne s’use pas immédiatement. Aux premiers stades, les manifestations de la maladie sont absentes ou insignifiantes, le patient ne consulte pas de médecin et ne prend aucune mesure pour arrêter le processus pathologique. Mais si des changements dystrophiques sont néanmoins identifiés, le patient a le temps de commencer le traitement et d'éviter des changements irréversibles. Pour ce faire, vous devez d’abord établir quels sont les principaux signes de l’arthrose des articulations du genou.

Comment reconnaître la maladie

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou deviennent prononcés au stade où le cartilage est déjà devenu plus fin et a commencé à se détériorer. La gonarthrose de grade 1 peut ne pas se faire sentir avant des années. Cependant, plus tard, des patients attentifs rappellent qu'ils ressentaient toujours des symptômes atypiques, ils n'y attachaient tout simplement pas beaucoup d'importance, car ils n'étaient pas constants et ne causaient pas beaucoup d'inconfort.

Vous pouvez suspecter une destruction et une inflammation de l’articulation du genou droit ou gauche en fonction des signes spécifiques suivants :

• raideur matinale dans l'articulation;
• limitation de la mobilité après un long séjour dans une position ;
• gêne au genou en montant les escaliers - sensation de brûlure, hypersensibilité ;
• douleur nocturne aux genoux;
• douleur après un travail physique ou sportif;
• affaiblissement soudain et périodique des membres inférieurs. Si une gonarthrose du côté droit ou une gonarthrose du côté gauche se développe, une seule jambe affectée cède.

Mais le principal symptôme de la destruction de l’articulation du genou reste la douleur. Ils peuvent être d’intensité variable et s’atténuer parfois. Mais à mesure que les pathologies progressent, elles apparaissent plus souvent, deviennent plus intenses et gênent le patient même au repos, en l'absence d'activité physique. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut diagnostiquer à quel stade se trouve la maladie.

• Manifestations de la pathologie de stade 1 :la douleur n'est pas encore un souci, le patient peut remarquer une fatigue rapide lors de la pratique d'un sport ou d'une activité physique, une légère limitation de la mobilité articulaire après un repos prolongé. Une radiographie montrera un léger rétrécissement de l'espace entre les os de l'articulation, une surface inégale du cartilage avec de légers compactages.
• Pour gonarthrose de 2 degrésles symptômes apparaissent plus clairement et plus souvent. Le patient comprend généralement déjà que quelque chose ne va pas avec ses genoux. Les articulations font mal et se « tordent » lorsque le temps change, après un effort physique. Même les mouvements les plus doux entraînent des douleurs au genou. Si une personne repose ses jambes, la douleur disparaîtra. Mais sous charge, ils reprendront. Également à ce stade de la pathologie, il peut y avoir un craquement caractéristique du genou lors de la flexion et de l'extension de la jambe, des difficultés et des douleurs lorsque l'on essaie de plier la jambe au niveau du genou à plus de 90 degrés. Une radiographie montrera un changement dans la forme de la cupule articulaire et la présence de liquide dans la cavité articulaire.
• Gonarthrose 3 degréscaractérisé par une douleur intense qui survient indépendamment du fait que le membre reçoive une charge ou qu'il soit au repos. L'articulation douloureuse est particulièrement douloureuse la nuit et lorsque les conditions météorologiques changent. Le patient n’est plus capable de plier la jambe au niveau du genou, c’est pourquoi son activité physique et ses performances diminuent. La radiographie montre clairement des modifications dégénératives des tissus articulaires. La déformation est également visible visuellement à l’œil nu. Les jambes du patient sont pliées au niveau des genoux comme la lettre « o » ou « x », ce qui conduit finalement à l'incapacité de se déplacer de manière autonome, sans soutien, et plus encore d'accomplir les tâches professionnelles et ménagères habituelles. La personne devient handicapée.

En règle générale, les patients consultent un médecin au deuxième stade de la maladie, principalement afin de trouver un médicament efficace contre les douleurs au genou. Au premier stade, il est assez difficile d'identifier la gonarthrose, car les symptômes sont légers et seuls des changements mineurs sont visibles sur les radiographies. Il n'est possible de détecter des modifications pathologiques dans l'articulation qu'avec un examen approfondi.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic commence par un examen visuel et un interrogatoire du patient. Qu'est-ce qui indiquera le développement possible d'une gonarthrose :

• hypertrophie et modification de la forme de l'articulation du genou;
• un craquement distinct lorsque la rotule est déplacée ;
• douleur à la palpation de l'articulation;
• limitation de la mobilité articulaire.

Aux premiers stades, les modifications dégénératives du tissu cartilagineux peuvent ne pas être visibles ; c'est pourquoi la tomodensitométrie et l'IRM sont également recommandées. À l'aide de techniques de diagnostic modernes, le médecin est en mesure de déterminer avec précision la gravité de l'atteinte de l'articulation, s'il existe une inflammation et une accumulation de liquide dans la cavité articulaire, ainsi que de différencier l'arthrose du genou des autres pathologies.

Classification

En orthopédie moderne, il existe deux principaux types d'arthrose des articulations du genou :

• gonarthrose primaire;
• gonarthrose secondaire.

La forme primaire de la maladie se développe d'elle-même en raison de changements liés à l'âge ou de troubles métaboliques. Secondaire est une conséquence d'une autre maladie, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale infructueuse. L'arthrose post-traumatique de l'articulation du genou peut se développer plusieurs mois après une ecchymose, une subluxation ou une fracture. Selon la nature de l'évolution, l'arthrose est classée comme aiguë ou chronique. Il est plus facile de guérir la forme aiguë de la maladie.

Médicament officiel pour la gonarthrose

Le traitement complexe de l'arthrose du genou ne commence qu'après la confirmation définitive du diagnostic. Si l'état du patient n'est pas critique, les médecins tenteront d'abord d'arrêter la progression de la pathologie à l'aide de médicaments. La physiothérapie, le massage et la thérapie manuelle sont utilisés comme méthodes supplémentaires.

Les principaux objectifs de la thérapie complexe :

• soulager la douleur et l'inconfort ;
• restaurer la mobilité articulaire;
• arrêter la destruction de la couche cartilagineuse et, si possible, la restaurer.

Les points importants sont la physiothérapie et le suivi d'un régime alimentaire spécial. Il existe des exercices et des produits qui contribuent à restaurer les tissus articulaires endommagés et à restaurer la mobilité au moins partiellement. Si vous consultez un médecin à temps, ces mesures suffisent pour que l'articulation du genou recommence à fonctionner pleinement.

Mais si la maladie a atteint le troisième stade, l'articulation est gravement endommagée et même les médicaments les plus coûteux ne contribueront pas à la restaurer. Une intervention chirurgicale sera nécessaire pour préserver au moins partiellement la fonction du membre. Elle consiste à retirer les restes des structures articulaires atteintes et à poser un implant, cette procédure est appelée endoprothèse.

Traitement médicamenteux de la gonarthrose

Pour éliminer les symptômes désagréables de la maladie, restaurer et renforcer l'articulation, un complexe de médicaments de différents groupes et actions est utilisé.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens– le traitement des articulations commence par eux, ils soulagent rapidement la douleur, l'enflure, la fièvre et arrêtent partiellement le processus inflammatoire. Mais ils ne peuvent pas être pris pendant une longue période, car les composants actifs de la composition ont un effet extrêmement négatif sur les fonctions du tube digestif et la composition du sang. En règle générale, le traitement par AINS ne dure pas plus de 5 à 7 jours. Les médicaments peuvent se présenter sous forme de comprimés à usage interne ou sous forme de pommades et de gels à usage externe.
• Chondroprotecteurs– ce sont des médicaments qui améliorent la nutrition des tissus cartilagineux et leur redonnent fermeté et élasticité. Les chondroprotecteurs soulagent également partiellement la douleur et l'enflure. Mais ces médicaments n’agissent pas immédiatement. Le premier effet sera perceptible quelques semaines après le début du traitement. Il est recommandé de prendre des chondroprotecteurs pendant au moins six mois.
• Médicaments hormonaux.Ils sont aussi appelés corticostéroïdes. Des médicaments contenant des hormones sont utilisés si la douleur est très intense et que l'inflammation progresse même après une prise d'AINS. Ils sont administrés sous forme d'injections par voie intramusculaire ou directement dans la cavité articulaire. Ces médicaments soulagent instantanément la douleur, réduisent l'enflure et l'inflammation. Mais ils présentent un certain nombre de contre-indications et encore plus d'effets secondaires que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, c'est pourquoi ils sont prescrits dans des cas extrêmes. Les médicaments hormonaux ne peuvent être achetés en pharmacie que sur prescription médicale. Immédiatement après l'amélioration de l'état du patient, les corticostéroïdes sont arrêtés.

Le traitement est complété par des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Cette substance stimule la production de liquide synovial, sature les cellules en humidité, leur redonne élasticité, fermeté et prévient l'abrasion. Le coût de la procédure est assez élevé, mais son efficacité en vaut le coût.

Sur une note :Parmi tous les médicaments énumérés ci-dessus, seuls les chondroprotecteurs affectent la cause de la maladie. Ils stimulent la régénération du tissu cartilagineux détruit et préviennent les dommages aux cellules cartilagineuses survivantes. Mais ces médicaments sont chers, alors que pour obtenir un effet notable et durable, ils doivent être pris régulièrement pendant plusieurs mois d'affilée, voire parfois des années. Le coût d’un traitement complet pour de nombreux patients, notamment les retraités, est souvent prohibitif.

Méthodes de traitement non conventionnelles

Les patients qui ont expérimenté directement ce qu'est l'arthrose du genou et quels symptômes désagréables elle manifeste ont toujours plusieurs remèdes disponibles en stock au cas où la pharmacie et les médicaments ne seraient pas disponibles. Les personnes souffrant de gonarthrose et de douleurs au genou préparent à l'avance des teintures, des frictions et des onguents à base de plantes médicinales - presque toutes les recettes nécessitent du temps et des matières premières fraîches, disponibles uniquement au printemps-été.

Traitement aux pissenlits

Il existe plusieurs façons de renforcer l'articulation, de lui redonner sa mobilité et de se débarrasser des douleurs atroces à l'aide de cette plante médicinale. Le plus simple est de manger cinq têtes de pissenlit chaque jour pendant la période de floraison. Cela doit être fait à jeun, après avoir rincé les fleurs à l'eau bouillie. Une teinture pour frotter les articulations est également préparée à partir de pissenlits.

La recette de cuisine est la suivante :

1. Récupérez exactement 50 têtes de pissenlit ouvertes.
2. Placer dans une bouteille en verre foncé avec un bouchon hermétique.
3. Versez 300 ml de bonne vodka ou de triple eau de Cologne.
4. Infuser à l'abri du soleil pendant un mois en secouant le récipient de temps en temps.
5. Sans exprimer, transférer dans la trousse de premiers secours, utiliser avant de se coucher pour frotter le genou douloureux, puis envelopper chaudement l'articulation et se coucher sous une couverture.

Il existe une autre recette intéressante contre l’arthrose des articulations à base de pissenlit. Vous devez d’abord collecter les feuilles de la plante et les sécher. Versez ensuite de l'eau bouillante et laissez cuire à la vapeur pendant une demi-heure. Le mélange obtenu doit être mâché lentement et soigneusement aussi longtemps qu'il le faut pour faire exactement 3 000 pas.

Recettes à la bardane

La recette la plus simple :

1. cueillir deux ou trois jeunes feuilles de la plante et rincer à l'eau froide ;
2. Écrasez légèrement les feuilles pour libérer le jus ;
3. Appliquer sur l'articulation affectée et fixer avec un bandage.

Gardez cette « compresse » toute la nuit, retirez-la le matin et jetez les feuilles. Répétez la procédure quotidiennement pendant trois semaines.

Pour renforcer l'effet, les guérisseurs traditionnels conseillent de lubrifier le genou avec de l'huile de potentille avant d'appliquer la bardane. C'est très simple à préparer. Deux cuillères à soupe de potentille hachée sont versées dans 250 ml d'huile végétale purifiée sans parfum. L'huile doit être bien préchauffée, mais pas bouillie. Laissez le mélange agir pendant deux semaines, puis l'huile pourra être utilisée pour traiter les articulations.

Térébenthine, œufs et autres remèdes articulaires

En utilisant le jaune d’un œuf de poule, vous pouvez préparer une friction efficace contre les articulations douloureuses. Il se prépare ainsi :

1. Battez légèrement un jaune dans un bol.
2. Ajoutez une petite cuillère de térébenthine et remuez.
3. Versez ensuite une grosse cuillerée de vinaigre et battez à nouveau.

Le mélange est conservé au réfrigérateur et utilisé avant le coucher. Après avoir frotté, le genou est enveloppé dans un linge chaud pendant la nuit. Le matin, vous devez retirer le pansement et rincer le produit restant à l'eau tiède, puis appliquer une éventuelle pommade anti-arthrose.

N'oubliez pas que toutes les préparations maison faites maison ne sont efficaces qu'immédiatement après leur préparation, elles ne se conservent pas longtemps (à l'exception des teintures à base d'alcool, elles peuvent être conservées dans un endroit sombre et frais jusqu'à six mois). Ne vous attendez pas à des résultats instantanés. Les remèdes populaires agissent selon un système cumulatif : un soulagement durable ne sera obtenu qu'après trois à quatre semaines d'utilisation régulière de remèdes maison pour l'arthrose du genou. Dans les stades ultérieurs, ils ne seront pas efficaces et ne contribueront qu’à réduire temporairement la douleur et l’enflure.

Résumé:L'arthrose de l'articulation du genou, ou gonarthrose, est l'une des lésions les plus courantes du système musculo-squelettique chez les personnes âgées. Chez les jeunes, elle survient après une blessure ou lors d'un effort physique excessif. La maladie ne peut être complètement guérie qu'aux stades 1 et 2 avec une approche compétente et globale. Au troisième stade, il est le plus souvent nécessaire de recourir à des endoprothèses afin de restaurer au moins partiellement les fonctions du membre et de prévenir les complications.